De nouvelles preuves montrent que les centres de santé communautaire de l’Ontario fournissent des soins de qualité supérieure

Deux études rendues publiques cet été par l’Institut de recherche Élisabeth-Bruyère viennent s’ajouter aux preuves, toujours plus nombreuses, montrant que les centres de santé communautaire (CSC) de l’Ontario fournissent des soins de qualité supérieure. Ces études font partie d’une vaste étude comparative, menée par l’Institut, de quatre modèles de prestation de soins de santé primaires en Ontario (CSC, paiement à l’acte (PAA), réseaux de santé familiale et organisations des services de santé).

Il ressort de l’étude sur l’orientation communautaire, publiée dans le numéro de juillet de la revue Le médecin de famille canadien, que les CSC de l’Ontario orientent mieux leurs services en fonction des besoins des communautés qu’ils servent. Par rapport aux autres modèles, les CSC sont deux fois plus susceptibles :

-  d’évaluer ou de déterminer les besoins en matière de programmes et de services des communautés qu’ils servent;
-  d’aller au-devant des populations dans les communautés qu’ils servent;
-  de suivre et d’évaluer l’efficacité des services et programmes qu’ils offrent.  

Selon les chercheurs, ces résultats sont semblables à ceux obtenus aux États-Unis, où les centres de santé communautaire sont également gérés par la communauté. Dans les deux pays, les conseils d’administration, élus par les CSC et composés de clients et de chefs de file de la communauté, planifient de façon stratégique l’orientation à donner aux services.

« Ce sont des résultats dont nous nous réjouissons, mais ils ne sont pas surprenants, déclare Adrianna Tetley, directrice générale de l’Association des centres de santé de l’Ontario. Lorsque les organismes de soins de santé primaires sont gérés par la communauté, ils disposent par là même d’un avantage pour orienter les services en fonction des besoins de la communauté. »

Une autre étude comparative, menée par l’Institut de recherche Élisabeth-Bruyère et publiée dans le numéro de juin de la revue Family Practice, suggère que la plus grande diversité de services offerts par les CSC pourrait bien être la raison pour laquelle les CSC parviennent à mieux orienter les services en fonction des besoins de la communauté. Les chercheurs se sont concentrés sur la prestation de soins par les quatre modèles dans le cadre des services suivants : santé des femmes, counseling psychosocial, intervention et diagnostic. Une fois les scores obtenus, ils ont constaté que, du point de vue de l’exhaustivité, les services offerts par les CSC dépassaient de dix points au moins ceux des autres modèles étudiés.

D’après les chercheurs, ce score supérieur est probablement dû au chevauchement des compétences d’un plus grand nombre de médecins de famille et à la présence de professionnels paramédicaux autres que du personnel infirmier, dont les compétences sont complémentaires. En fait, l’étude a révélé que les CSC emploient de trois à cinq fois plus de professionnels paramédicaux que les autres modèles étudiés.

Deux études rendues publiques l’an dernier par l’Institut avaient révélé que les CSC fournissent des services supérieurs à ceux des autres modèles dans les domaines de la promotion de la santé et de la prévention et de la gestion des maladies chroniques.

Plus tard cette année, l’ACSO produira un rapport qui présentera les données provenant d’une recherche et d’analyses prochaines sur le rendement des CSC en ce qui a trait à la complexité des soins, à la capacité à éviter des visites aux services des urgences et à agir sur les déterminants sociaux de la santé.  

Liens vers les études comparatives de modèles :

Orientation communautaire : http://www.cfp.ca/cgi/content/french_abstract/56/7/676

Exhaustivité (en anglais) : www.fampra.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/cmq037

Maladie chronique (en anglais) : www.annfammed.org/cgi/content/abstract/7/4/309

Promotion de la santé (en anglais) : www.openmedicine.ca/article/download/233/262